乳腺良性疾病的健康知识

乳腺良性疾病主要包括那些呢?

一、乳腺囊性增生症

乳腺囊性增生症是最常见的乳腺良性疾病，又称为乳腺增生、乳腺病。约占门诊就医的良性疾病的80％以上。乳腺增生包含一系列复杂的乳腺上皮、间质的增殖性病变，临床上常见的有：小叶增生、腺病、囊性增生(腺病基础上形成囊肿、纤维化)、腺病伴纤维腺瘤形成等。主要见于25~55岁之间的成年妇女，病因与内分泌紊乱、精神紧张压抑、饮食不当(高脂，类雌激素物质含量多的食物等)有关。青年妇女患乳腺增生的较少，最常见的表现为月经前加重，月经后缓解的乳房疼痛不适感。

二、乳腺良性肿瘤

常见的乳腺良性肿瘤有乳腺纤维腺瘤、导管瘤等。青春期女性好发纤维腺瘤，脂肪瘤、错构瘤一般见于中老年患者。良性肿瘤的病因当代医学尚不清楚，目前认为纤维腺瘤与雌激素的异常分泌和作用有关。

三、乳腺炎性病变

乳腺炎性病变，如哺乳期急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等也是常见的乳腺疾病。哺乳期急性乳腺炎与哺乳期乳腺易感染、不注意卫生细菌从乳头或皮肤破损处进入密切相关。临床上还经常见到以乳腺包块为主诉的浆细胞性乳腺炎，见于生育后的妇女，与哺乳期曾患乳腺炎、淤乳有关。

四、其他乳腺良性疾病

包括副乳、巨乳症、外伤、脂肪坏死、积乳囊肿等等。副乳与胚胎先天发育有关，分真性副乳(具有乳房完整结构包括乳头)和假性副乳(仅为腺体异位)。

导致乳腺良性疾病的因素很多，现代生活方式确实对乳腺疾病的发生产生了促进作用。主要有：工作紧张或家庭生活紧张以致精神压抑，导致内分泌紊乱;现代膳食以高蛋白、高脂为主，成为获得外源性雌激素的主要原因，而雌激素与大多数乳腺疾病密切相关。注射化学制剂隆乳易导致乳腺炎、结节，诱发癌变，该种隆乳已经被明令禁止。

大多数乳腺良性疾病难以做到彻底根治。乳腺增生性疾病一般伴随成年妇女整个生殖周期，药物等治疗一般起缓解症状的作用而难以治好，更年期后会自行缓解或消退。副乳、单纯性纤维腺瘤、脂肪瘤等可经手术治好，部分纤维腺瘤易复发(准确说是新发，见于多发性纤维腺瘤患者，分期分批出现)。哺乳期曾患急性乳腺炎，若干年后易出现炎性肉芽肿病。

常用治疗手段包括药物、物理疗法及外科外科手术，后者有：常规手术、“安珂”乳腺微创手术等。每一种技术都有各自的优点和缺点，应根据病情合理地选择。

部分乳腺良性疾病可能发展成乳腺癌。乳腺导管或小叶上皮不典型增生、乳头状瘤病是明确的乳腺癌前病变，发生乳腺癌的风险比普通人高5倍。而脂肪瘤、炎性病变、囊肿、普通腺病等与发生乳腺癌关系不大。患者应由乳腺专科医生对病情及患乳腺癌的危险进行评估，采取针对性措施，同时学习乳腺自查等健康常识。

女性使用含激素的美容品、保健品是否会致病因人而异。一般而言，含雌激素的用品或食物对某些乳腺疾病如乳腺增生、乳腺癌有轻微的促进作用。乳腺癌患者和具有高危因素(如患癌前疾病、有乳腺癌家族史等)者应避免这些用品或保健品。日常饮食应遵循健康饮食原则：淀粉、蛋白、脂肪、粗纤维等搭配合理，低脂、少食油炸、腌制品，少食用激素喂养的鱼禽等。用药应有专科医生指导。

乳腺健康查体的目的是发现乳腺疾病(尤其是早期乳腺癌)最重要和最经济的手段。根据中国人乳腺癌发病年龄分布(高峰年龄段为40-55岁)，30岁以上的妇女每年至少应接受一次乳腺查体。但需特别指出的是检查方法很重要，很多人每年参加单位组织的简单体检，对早期发现乳腺癌并没有太大帮助，简单的物理查体和近红外线等透光技术，对发现早期癌意义不大。

彩色多普勒超声和钼靶对早期诊断有价值，联合应用能提高发现率;CT、MRI、PET-CT等价格昂贵的检查必要时由医生决定是否进行。