近视眼手术后为何容易眼睛干?

暑期来临，做近视眼手术的学生也越来越多。其中，有不少学生和家长反映，做完手术后眼睛发痒，有血丝，看东西偶尔感到模糊，眨眼又会恢复。

手术制瓣致泪膜稳定性下降

术源性干眼症的病因主要是由于LASIK手术制瓣和术后短期内眼药的使用，使患者瞬目减少，泪膜稳定性下降。据了解，目前LASIK手术主要分三步进行。首先，利用板层刀或飞秒激光在瞳孔前方的角膜上切削出一个带蒂的圆瓣(角膜瓣)。然后再将翻开圆瓣，露出角膜中间层(基质层)，利用激光照射气化基质层塑形来矫正屈光不正。最后将角膜瓣复位。

由于术后基质层减少，虽然角膜瓣翻回原状，但其曲率已经改变，角膜瓣区域较之前相比会更平坦。泪液不容易附着在角膜上。曲率的改变会影响泪膜的附着。”李福生说。

制作角膜瓣除了会降低泪液的附着外，还会切断角膜浅层基质神经。当角膜神经被切断后，患者感知下降，眨眼的次数也会减少。因为每一次眨眼，会使泪膜均匀涂布于角膜表面。因此，也容易造成眼干。

此外，造成术源性眼症的原因还有患者术后必须使用抗生素和激素眼药水，以防止手术伤口感染和减轻伤口愈合反应，但长时间使用眼药水会改变结膜囊微环境平衡，使患者分泌的泪液减少，造成眼干。“角膜表面的泪膜本身就有薄透镜的作用，眼干势必影响视力。所以，平时眨眨眼，使泪膜涂布均匀，视力往往提高了。”

人工泪液可缓解眼干

如果术后眼干没有得到及时治疗，时间久了，角膜上皮会出现干燥斑，最终引发角膜炎症，影响术后效果。因此，术后眼干需要及时治疗。通常，患者在术后1—3个月内，可以选择人工泪液(玻璃酸钠)，每天滴2—4次即可。少数患者由于术前长期配戴隐形眼镜，在术前就已有不同程度的眼干，因此，术后使用人工泪液(玻璃酸钠)的时间可能更长。经过治疗，绝大部分患者眼干的症状在半年内会逐步缓解消失，可停药。但少数患者由于长期使用电脑，即使干眼症痊愈了，仍可以在眼干的时候点一点人工泪液，以缓解电脑终端综合症。

目前常用的人工泪液有玻璃酸钠、聚乙二醇、聚乙烯醇和羟糖酐等。选择人工泪液的核心是尽量不含防腐剂。因此，可以细看人工泪液的配方。如果药水说明书中有“BAK”、“Polyquad”、“其他辅料成分”应慎选。