关于脂溢性脱发的药物治疗

1、什么是脂溢性脱发(SA)?

又叫男性秃发，雄激素性脱发，弥散性脱发。多发于20~30岁男性，好发于头顶及前额两侧。

2、除了手术可以选择那些药物治疗?

脂溢性脱发主要是雄激素代谢异常导致。药物治疗可以选择抑制雄激素代谢酶或者雄激素受体;阻止雄激素在靶器官的活性。常用的药物有三种：a.调节雄激素代谢的药物;b.抗雄激素类药物;c:促毛发伸张的药物。

3、各类药物具体有哪些，疗效如何?

（1）调节雄激素代谢药物：非那雄胺，是一种选择Ⅱ型5α还原酶抑制剂，能降低血清和毛囊二氢睾酮水平。Ⅱ型5α还原酶分布在外根鞘内层，毛囊近端区域、内根鞘及毛囊漏斗部位。临床显示坚持5年使用组和对照组相比，脱发及毛发生长有显著差异。该药物的不良反应有：肝功异常、性功能障碍、抑郁、情绪紊乱、睡眠及饮食异常。停药后一般都能缓解。女性绝经期该药无效，孕妇、小儿禁用。

（2）抗雄激素药物：

①氟他胺：口服 250mg/d 可以改变女性SA脱发情况。

②氟罗地尔：局部抗雄激素药物，可以局部使用，改善毛发生长情况

③17α雌二醇：局部抗雄激素药物，女性作用优于男性。

（3）促毛发生长药物： 米诺地尔 2％或者5％外用可以改善局部毛发生长情况。