对癌症患者“说还是不说”

走在去23床查房的路上，我头脑中一直在演着电影，想象着自己能不能做好导演和男1号。

病理报告赫然在目：印戒细胞癌。（恶性程度极其高）

B超和CT报告也已经显示腹腔多处转移。也就好解释患者为什么一直在腹胀。

56岁的老爷子，正处于现代社会的中年时期，而这个结果首先击碎了家人的心灵。

还是不说吧，大夫，你根据他的病情给他一个不太严重的诊断，我们不要让俺爹知道了。

大儿子话没说完，眼圈已经红了。

说还是不说，是摆在癌症家属面前的一道难题，对于医生来说，这样的场景司空见惯。无非是运用医学知识，来进行合情合理的掩盖，做好导演和男1号。

回忆着刚才在医生办公室的场景，我已经走到了23床面前，这时候老先生的微笑，让我想起来在美国学习的岁月。

面对疾病和死亡，国外比国内坦然的得多，也可能是国外说话的直接比国人的含蓄的原因。也可能是国外的信仰和国人不同。

总之，在美国学习的那个时期，带教的老师，得到医学的结果总会专门和患者进行沟通，而癌症只是疾病的一种类型。

因为，患者有知情的权利，任何人没有决定别人健康的权利。

回到国内的诊疗，一时间也让我困惑，曾经想过，如果是自己得了绝症，究竟是糊里糊涂的活着，让人哄着，还是知道结果，惶惶不可终日，抑或成就一番励志的演说和事迹。很难说清楚。

在没有清楚之前，我还是顺从家属的意见，给老张编了一个消化性溃疡的诊断。

老张，别担心，就是胃和小肠有了溃疡，消化不了里面的食物，所以有点堵上了，别担心，好好吃药就会好起来。

老张紧绷的脸立刻舒缓了，听了大夫的话，我就放心了。

一种罪恶感和成就感瞬间齐头并进升上我的心头，胸襟中的感觉极其复杂和微妙。我尽量不去看老张的眼睛，而是伏下身子，给老张摸摸脉，告诉他，挺好的，一切都在恢复中。

想起一句歌词：说着言不由衷的话，带着伪善的面具，总是在海洋的尽头，看见另一个世界，……听见水手说，风雨中这点痛算什么，擦干泪，不要怕，至少我们还有梦……

想到这一句，我也释然了：

我的老师教导我，对于肿瘤患者，胃癌患者来说，不同的类型，我们还有不同的治疗方案：中西医合作的诊疗方案包括：第一，如果患者没有转移，而且可以有手术治疗的机会，那么，我们中医会积极的进行外科联系，让这个珍贵的机会得以施展，因为可以彻底治愈胃癌的只有手术切除；第二种类型，如果已经转移，或者是失去了切除的机会，那我们要看这种胃癌肿瘤的类型可不可以进行化疗和放疗，同时用中药来缓解放化疗的副作用，延长生命；如果，第三种类型，就是失去了切除根治的机会，放化疗的效果也不好，而患者没有放弃自己，那么，这时候，我们就要给予患者――希望。

这时候，我们所作的一切，都是为了希望和梦想。“风雨中这点痛算什么，擦干泪，不要怕，至少我们还有梦……”

《心术》中，医生之间的对话，纠结在开不开刀。实际上，我们用刀治疗的不是患者的身体，而是他们的心理和灵魂。我们开出的处方，这个没有疗效的处方，就是作为导演和演员最重要的道具，演绎传递的主旨，它给予患者希望，也给予医生希望。

握着老张的手，我用力捏了捏他的骨头，手心的热度传递了医生的信息。并朝床旁的家属点点头，大儿子迷惑和呆滞的目光，也似乎一下子有了灵气，有一股暖流，窜上了我的心头。

好好休息，明天会好的……