牙髓感染坏死并已经发生根尖周病变的患牙，需要清除根管系统的感染物质行根管治疗术。
根管治疗术是目前牙科界最主要的治疗根尖周病的方法，由于急性根尖周炎发生时有持续性剧烈疼痛，若不及时处理炎症可能扩散引起局部肿胀甚至全身症状如发热等，缓解急性根尖周炎急症的处理原则是：
1、尽早建立根尖周炎症的引流通路，以终止炎症的发展；
2、辅以镇痛药物缓解患者疼痛；
3、必要时给予抗菌药物加强抗炎效果，有效的急症处理可使急症症状很快消退，此时应尽快安排患者就诊。
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