术后伤口护理、感染伤口的处理

常规出院后伤口护理

出院后并不意味着伤口已经完全愈合了，仍需3天左右进行伤口消毒、更换纱布。伤口愈合良好的表现包括伤口皮肤颜色与周边正常皮肤没有明显差异，伤口平整，没有隆起、鼓包、小洞眼或者渗液等，常规愈合时间是手术后10天左右。

伤口愈合不良可能原因

多数先心患儿年龄偏小，不像成人可以自行保护伤口，术后出现伤口愈合不良的风险相对较高，伤口愈合不良出现的时间可以从术后几天到术后几周，术后一个月还出现伤口感染的病例也有。

出现愈合不良的原因一类是孩子对伤口内缝线的吸收过程中出现排异反应，导致伤口裂开、渗液，再继发感染可以出现化脓。这种情况主要由孩子体质决定，难以避免。

另一类原因是各种原因导致伤口愈合不好再跟着出现细菌感染或者直接就是细菌感染导致伤口鼓包、化脓、开裂。常见的出现术后伤口感染的情况有：新生儿，抵抗力低下；体瘦，营养不良，伤口愈合困难；肥胖，伤口易脂肪液化；术前严重缺氧，行姑息手术，仍有低氧、青紫；术前术后严重肺部感染；术后胸腔引流量多、心包积液；术后孩子多汗，伤口未能保持干洁，孩子挠抓伤口，孩子活动量过大等。

伤口愈合不良的处理

首先不要过于着急，术后伤口感染并不少见，要到医院就诊，不要再自己给孩子换药；

到医院门诊就诊，增加换药频率，必要时每天一次，这是促进伤口愈合最重要的环节；

伤口有化脓时，多数需要对伤口进行切开排脓、引流，必要时待感染控制后缝合；

患儿出现发热、血象升高时可以考虑使用抗生素。

注意：以上内容并不保证全面、准确、无误，仅供参考。因病情各异，若家长心里没有把握时，建议及时回医院就诊，一切以接诊医生的处理意见为准。愿孩子们都能顺利康复。