痤疮的发病原因和治疗

一、什么是痤疮

痤疮又称为青春痘、粉刺，它是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。大多认为其病因与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物有密切关系，还有一定的遗传倾向。痤疮经常会困扰青春期的男女，这种烦恼有时可能会持续到35岁以上，法国有研究表明，成年女性痤疮的发生率居然高达41％，越来越多的成人也深受被“青春”撞上脸的苦恼。

二、发病原因

简单说，其成因主要为皮脂腺过度分泌油脂，阻塞毛囊进而引起细菌感染所致。当毛囊被皮脂腺及皮肤细胞所阻塞时，就形成了俗称“白头”粉刺，而当其表面接触到空气和灰尘，颜色转为黑色后，就形成了所谓的“黑头”粉刺。一旦这些被阻塞的毛囊壁在皮肤表面处破裂后便会形成丘疹。而在皮肤下层破裂则最容易导致疤痕或凹痕的囊肿性痤疮。

具体说来主要包括以下四方面：

1、雄激素分泌增多，导致皮脂腺肥大，皮脂分泌过多，能引起皮脂腺合成和排泄皮脂增加。

2、毛囊漏斗部角质形成细胞角化异常，粘连性增加，使开口处堵塞。

3、毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂。

4、毛囊皮脂腺结构炎症剧烈破坏毛囊。

三、影响因素

痤疮形成后常受到多种因素影响。

1、内分泌：部分女性患者在月经来前病情加重。

2、食物：如食用花生、巧克力、油炸食物或维生素B1、B2、B6，锌等缺乏等。

3、情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足可加重。

4、气候：日晒、湿度过高有些病人会恶化。

5、化妆品：许多成年女性的痤疮与滥用化妆品有关。

6、化学药品：如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。

7、遗传因素：囊肿性痤疮与遗传有关。

四、临床表现及分类

本病好发于青年男女的面部，尤其是前额、颊、颏及胸背部，患处出油多，毛孔扩大，有的头皮屑亦多。多数无自觉症状。

由于个人体质的差别，发病有轻有重，时间也有长有短。轻的仅仅有几个白色的（白头粉刺）或者黑色的小疙瘩（黑头粉刺），如针尖小米大小，不疼不痒；重的则可以有大的红色疙瘩，如红豆大小，最大的有蚕豆大，很疼痛，洗脸时容易有脓液和血液流出，这就是囊肿性痤疮，治疗不积极的话就会留下很大的坑或者是大的结节性疤痕。常见发病的部位有脸颊、前额、口角、下巴、颈部、后背、前胸等。大多数人等青春期过了，痘痘也会自然而然的消退。

根据皮肤的表现不同聚体分为以下几种常见的类型：寻常性痤疮、丘疹性痤、疮脓疱性痤疮、硬结性痤疮、囊肿性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮、新生儿痤疮等。

而不同患者的痤疮根据是以粉刺为主还是以脓疱、囊肿为主，其轻重程度又可得到进一步划分。

五、痤疮的治疗（战痘宝典）

有人也许会说等青春期过了，痘痘也就会自然而然消退，那么治疗又有什么用呢？

那是因为痤疮严重地影响到容貌的美观，而且对容貌的影响不仅限于发病期，还可能因其留下的疤痕而终身遗憾。这对于患者的心理发育也可能会有不利影响，很多孩子因为脸上长了几个青春痘性格变得孤僻，自卑。痤疮患者绝大多数是不会留下明显痕迹的，但也有少数患者由于病情比较严重，又未能及时合理的治疗，或病情虽不算严重但治疗和护理不得法，从而使皮肤机体受到伤害，留下一些后遗症。痤疮最常见的后遗症主要有两种：瘢痕和色素变化（即皮肤颜色永久性改变）。

我们治疗痤疮的目的主要是：一是要改善孩子发病时的美观和疼痛症状；二是要避免痤疮留下的瘢痕。痤疮留下的瘢痕又有两种：隆起的增生性瘢痕和凹陷的萎缩性瘢痕，有时两种可以同时存在混合在一起。多见于囊肿性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮等重症型痤疮患者，但是有时较轻的粉刺如果孩子不正确反复挤压，常常可以导致凹陷性小瘢痕形成，如果不注意卫生也可引起化脓性感染，之后则极有可能遗留较大的瘢痕。当然局部炎症越深，愈后留下的瘢痕也就会更明显。无论是哪种瘢痕，一旦形成都很难治疗，而且一般采用的方法如磨削方法治疗效果不大而且治疗过程很是痛苦。

痤疮的具体治疗如下：

1、注意休息，调整饮食和情绪的基础上可以应用药物治疗。

2、根据痤疮的类型及轻重程度，治疗的方法也大不相同。根据前面提到的发病机理，治疗药物往往分为激素类、抗角化药物及抗炎药。

如果仅仅是一些白头或者是黑头，维甲酸类的药膏如迪维霜，达芙文等外用于粉刺上就可以取得较好的效果。如果有比较多的大的红色疙瘩，就需要口服较小剂量的抗生素如红霉素，美满霉素等；如果已经形成疤痕而且还有新的疙瘩出现或者有很大的囊肿，就需要口服一些维甲酸类药物了，如常用的有维胺酯胶囊，泰尔丝等。当然，痤疮的治疗应该根据不同孩子的具体情况给与个体的最恰当的治疗，这样才能取得很好的效果。

六、痤疮的预防（只要青春不要痘）

虽然青春痘也是青春的象征，可满脸的痘痘确实给人带来了较多的烦恼，很多青少年朋友更关心的是在那样才能护理好皮肤，防止发生痤疮，留住青春而不要痘。

个人在日常生活中药注意以下几点：

1、要养成良好的生活习惯

（1）注意个人清洁卫生、勤洗澡、勤换衣，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出。

（2）常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痤疮加重。

（3）不要用手去挤、捏、掐等等，其危害性为一方面使炎症细菌向深部发展，此外还可以造成毁容性瘢痕的恶果。

（4）发生痤疮后应及早到医院找皮肤科大夫诊治，要遵循医嘱，认真服药与擦药，贵在坚持，有不少药物需几个月后才可见到疗效。

（5）不要自购药物，自作主张，绝对不能用含有激素的外用药，因为激素的不良反应之一就是引起痤疮，会使痤疮的病情更严重。

（6）可采用控油保湿的护肤品。

（7）白领阶层更应注意生活规律，要加强体育锻炼，要注意及时唿吸清新的空气，不用手去抚摸面部。不要浓妆艳抹，淡妆自然更适宜。

（8）注意防晒，少接触电脑。

2、 注意饮食

（1）少食脂肪、肥肉、性性大的食物，以减少油脂的摄入，以清淡饮食为宜。

（2）少食刺激性的食物如辣椒、酒、葱、蒜等，因为这些食物会刺激皮脂分泌。应多吃蔬菜、水果、清淡的食物。

3、 注意有的药物会使痤疮病情加重

（1）包括有些雄激素制剂和皮质类固醇激素。

（2）其它的药物包括卤族元素和苯妥英钠、异烟肼等。

4、 保持乐观情绪，保证充足睡眠

（1）避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快的情绪，要认识到这是一种暂时的生理现象。

（2）学习、工作注意劳逸结合，不要长期精神紧张，保证每天7-8小时的睡眠。

（3）保持大便通畅.