吸气时胸口痛主要是由于外伤和壁层胸膜的原因，如胸壁损伤、气胸、肋间神经炎、皮肤带状疱疹、胸膜炎等，还有肺实质疾病波及前往壁层胸膜，在呼吸时，胸壁运动增加，病变部位活动引起疼痛。在胸膜疾病时，随着呼吸脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，脏层胸膜上没有疼痛神经，所以壁层胸膜疾病在随呼吸运动时导致疼痛。
胸痛的常见原因还有冠心病、心绞痛、急性心肌梗死。理论上冠心病引起的胸痛和呼吸关系不大，但临床表现千差万别，绝对不能忽视，容易发生意外。出现胸痛时一定要做一些鉴别诊断，比如做常规胸部CT和心电图检查。
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