蛛网膜下腔出血的治疗

如果患者出现了蛛网膜下腔出血，确诊后应该尽早进行脑血管造影，或CT血管成像检查，一旦证实为颅内动脉瘤破裂，应尽快准备实施开颅夹闭手术，或血管内介入治疗。蛛网膜下腔出血的治疗目的主要是防止再出血、血管痉挛及脑水肿等并发症，降低死亡率或致残率。

其治疗原则分为以下几点来介绍：

1、监测生命体征和神经功能系统的变化，保持气道通畅，维持呼吸循环稳定，安静卧床、避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静、镇咳及抗癫痫药物；

2、降低颅内压，适当限制液体的摄入量，临床常用甘露醇、呋塞米等降低颅内压，也可以酌情选用白蛋白；

3、防止再出血，主要是保持安静的休息，要绝对卧床4-6周，控制血压，患者可能因为剧烈的头痛导致血压升高，应该注意去除疼痛的诱因；

4、应用抗纤溶药物，防止动脉瘤周围血管的溶解引起再出血。外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤蛛网膜下腔出血的最好办法；

5、防止脑血管痉挛，要维持一定的血容量或血压稳定，早期使用尼莫地平等钙离子拮抗剂，早期手术去除动脉瘤，移除血管、血凝块；

6、防止脑积水，可给予一些药物抑制脑脊液的分泌，或应用甘露醇、呋塞米等脱水药。如果是内科治疗无效时，可进行脑脊液分流术。

以上这些是蛛网膜下腔出血的治疗方法。