阳痿的深层次原因：血管内皮功能障碍

1、内皮细胞在阴茎海绵体的什么地方？

阴茎海绵体就像是一个大血管，主要是由平滑肌、内皮细胞以及进出海绵体的微血管组成。阴茎海绵体最外层是白膜，是一层坚韧的组织；平滑肌在阴茎海绵体形成腔窦状结构，称为海绵窦，海绵窦的表面覆盖一层血管内皮细胞。

（再看看下面示意图：内皮细胞紧贴在血管内壁表面，但是在阴茎海绵体血管内皮细胞是直接贴在平滑肌表面的）

2、内皮细胞在阴茎勃起和疲软中起什么作用？

阴茎海绵体平滑肌的收缩和舒张决定海绵窦的开放和闭合，也决定了阴茎勃起和疲软。当平滑肌收缩时，海绵窦闭合，血液被挤出海绵体，阴茎就疲软了；反之，平滑肌舒张时海绵窦扩张，血液充盈，压力升高，阴茎也会变硬变粗。

而平滑肌的收缩和舒张，是受到内皮细胞分泌的化学物质所控制的。因此也可以说，血管内皮细胞分泌的化学物质的变化，是控制阴茎勃起和疲软的关键。

3、血管内皮细胞怎样调节阴茎的勃起和疲软？

血管内皮细胞自身有丰富的生理功能，能分泌许多活性物质。这些活性物质有些能够让平滑肌收缩血管，也有的能够让平滑肌舒张的。例如当有性刺激引起性兴奋的时候，这时神经会将这个信息传给内皮细胞，进而内皮细胞会分泌引起平滑肌舒张的化学物质（如一氧化氮，NO），平滑肌舒张以后海绵窦扩张充血，阴茎就会勃起。而在平时、或者情绪紧张和焦虑等情况下，神经也会将这个信息传给内皮细胞，内皮细胞会释放一些收缩血管的物质（如去甲肾上腺素），此时阴茎海绵体平滑肌会收缩，海绵窦闭合血液会被挤出阴茎而疲软。

4、影响血管内皮细胞功能的原因有哪些？

因此，血管内皮功能是决定勃起功能好坏的关键，血管内皮功能障碍也是引起阳痿的常见原因。大量的研究也发现，即便是年轻的阳痿病人，也存在轻重不等的血管内皮功能障碍。只不过是年轻人血管内皮功能障碍的原因与老年人有所不同而已。

一些常见的内科疾病和不良的习惯是损害内皮功能的罪魁祸首，例如高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等。其中肥胖、血脂高和吸烟是很多人不太注意的致病因素，也是很多‘健康’人阳痿久治不愈的常见原因。当然，对于血管内皮功能障碍也有先天性缺陷的问题。