且看中医如何战“痘”

随着社会的发展，人们对漂亮的追求也不断提高。青春痘由于影响面部容貌，也越来越受到爱美人群的关注，成为了皮肤科常见的病种。有时候面部严重的青春痘，因为反复发作、病因复杂，也会成为皮肤科医生的棘手问题，严重影响病人的心理。在西医治疗青春痘方面，应用抗生素、维生素及维A酸类药物治疗，有自己疗效的一面，但其副作用也比较明显，而且在针对严重痤疮的时候，经常效果不是很理想，但中医在治疗青春痘方面也有自己独特的一面，下面谈谈中医皮肤科在青春痘病因和治疗方面的独特认识。

在病因方面，中医认为青春痘是因为人们饮食不节，嗜食辛辣、煎炸、寒凉的食品，损伤脾胃，内生湿热，肺火旺盛；肝气郁结，气质血瘀，凝结肌肤；外受风湿之邪，导致气血热毒蕴结于肌肤而生痤疮。

在治疗方面，中医对青春痘辨证主要分为三型，采用内服中药、外用中药面膜和针灸相结合的方法治疗。下面先谈谈中医辨证内服中药的治疗方法及主要临床表现：

肺经蕴热：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄。治疗以清凉肺血为主，常用枇杷清肺饮，药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄岑、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。年轻男、女的粉刺多属此种类型。平时要少吃煎炸、烧烤等易上火的食物。

痰瘀互结：即血瘀痰凝，主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄。此型多见于长期慢性患者。治疗以活血化痰、软坚散结为主，常用方剂为大黄蛰虫散，主要药材有：大黄、蛰虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。

气郁血瘀型：此型多为中年人。皮疹分布于面部及胸背， 伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气，女性经期前面部皮损加重，乳房胀痛。宜舒肝理气。药用连翘、夏枯草、柴胡、黄芩、生地、牡丹皮等。

这是粉刺中医辨证分型的最主要的三种，但是我们还得结合目前生活习惯的特性及病人的身体体质，进行辨证加减才能收到好的效果。譬如现在的人很喜欢喝冷饮，容易导致脾虚湿盛体质，治疗上应给以健脾化湿，药中加入党参、白术、薏苡仁等；喜欢吃烧烤辛辣的病人，一般都有湿热内蕴，应加入秦艽、车前子等。

在外治方面，可以采用清热化湿的中药制成面膜，敷脸，每日一次，配合内服中药治疗，一般的痤疮一周左右，基本上能见到比较明显的效果。如果是囊肿结节型痤疮，经常会形成粉瘤，这时候内服中西药及外用面膜都比较难消除，采用外科手术治疗，很多病人是很难接受的，这时候我们可以采用中医的火针治疗，排除囊肿或者粉瘤患者的脓血，具有痛苦小、效果好、费用低、操作方便的特点。

综上所述，中医在治疗青春痘方面，采用控制患者饮食，辨证论治调理患者体质，采用内服外治针灸结合的综合治疗方法，在治疗青春痘方面是很有自己独特的一面的。