肺部空洞形成的原因比较多,常见的原因比如肺脓肿,往往都是吸入性的肺脓肿,饮酒以后或者肥胖的病人,或者夜间胃食管反流都可以形成,主要的病原体是厌氧菌,可形成巨大的空腔,形成空洞。此外,还有像革兰阴性杆菌引起的肺炎也可以形成空洞,还有空洞型肺结核,也可以形成空洞。还有真菌感染,使用大剂量抗菌素或者激素以后,真菌感染在免疫功低下的病人中也可以形成空洞。
还有疾病,比如结缔组织病里边有一个叫韦根的肉芽肿,它也是以肉芽肿合并坏死,经常是游走性的空洞。还有比如肺部肿瘤的病人,也可以形成局部组织的坏死形成空洞。
总而言之,空洞的原因也比较多,主要都是一些肺组织的破坏,找到病因针对性的治疗还是非常重要的。如果是炎症引起的,要加强抗炎治疗,根据相应的病原体选择相应的抗生素。此外,还要加强引流,把空洞里面的炎性引流出来,有利于空洞吸收。还要加强营养,有些病人空洞是可以迁延不愈的,形成慢性的空洞,像结核病可以形成慢性空洞,有的时候是很难愈合。特别是巨大的空洞,肿瘤的空洞往往也是难愈合的,有些巨大的空洞必要的时候还需要手术治疗。
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