糖尿病合并肿瘤用药原则

其实今年比较火的一个研究表明二甲双胍可以抗肿瘤。其实二甲双胍抗肿瘤还有待进一步考证。循证医学、大型研究证实，肿瘤跟糖尿病都是消耗性疾病，一般建议补充胰岛素，即给予胰岛素治疗。如果患者超重，体能状态较好，不妨选用口服降糖药物，当然二甲双胍是基础药，所以首选二甲双胍之后，可以加用α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等药物。对于中晚期患者或消耗特别大的患者，建议补充外源性胰岛素，可有助于患者体能状态恢复。另外抗肿瘤治疗的同时，如果使用激素预处理可能引起血糖明显波动。临床比较常见的是病人使用多西紫杉醇甚至培美曲赛之前，用激素和预处理或抗过敏治疗，可引起血糖明显升高，病人会出现高渗，甚至酮症酸中毒、高渗性昏迷等症状，要引起患者、家属、医生的足够重视。这个时候可以采取短效胰岛素补充或者胰岛素泵强化治疗，可以有效避免肿瘤治疗过程中糖尿病并发症的出现。