什么是新型颅内取栓装置 -Solitaire支架

最近，美剧《Monday Morning》第一季内的一集介绍了一种Merci颅内取栓装置取出了一位颅内静脉窦血栓，解救了病人，引起了广大美剧医疗粉丝的兴趣，这个剧本据说是一个神经外科医生写的，里面的情节很多都取自于美国真实的临床病例。这个静脉窦的取栓手术，国内也有开展，3个月前我们神经外科血管组就做了一个重型的颅内静脉窦完全栓塞的病例，采用Solitaire支架将患者静脉窦内的血栓取出并使恢复了患者的静脉窦内的血流。这个取栓装置我们还用于急性颅内动脉的栓塞的治疗。急性颅内动脉栓塞是临床常见疾病，血栓大多可来自有房颤病史或颈动脉斑块和颈动脉血管夹层的病人，会造成患者昏迷、偏瘫等脑梗死症状。这种颅内动脉取栓的手术必须在急性脑梗症状发生后6-8小时内进行，通过微导管技术沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉内，然后将取栓装置“抓捕”堵住血管的血栓，恢复血管通畅。目前，急性脑梗后，颅内动脉栓塞采用静脉溶栓血管的再通率为30-40％，采用动脉+静脉的溶栓血管的再通率为40-50％，而采用机械性取栓血管的再通率为90％。所以通过这种血管内先进的取栓装置能够完全再现美剧内的动人心魄的剧情奥！

左上：左侧大脑中动脉急性血栓后血管闭塞（黑箭）；

右上：取栓后左大脑中动脉恢复通畅；

左下：取栓装置抓捕血栓；

右下：术后取出的血栓。