缩窄性心包炎为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，因此心包切除术是唯一有效的治疗方法。
由于心包切除术死亡率高达6%-12%。
对于近期诊断的病例，手术需要慎重，除非患者有恶病质、房颤、肝功能损害、心包明显钙化，应该给予2-3个月非手术治疗观察。
术前可服用洋地黄减少心律失常和心衰，对于感染性患者，通常在心包感染控制后进行手术。
对于结核患者，应该在术后继续抗结核治疗1年。
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