针对光动力治疗疼痛的有效措施

光动力疗法是一个非常好的方法，但疼痛阻碍了我们的脚步。目前临床其实做了很多探索，首先全世界公认冷疗有效。冷疗主要是激活受体TRPM8即薄荷醇受体，它被激活后，会诱导一个病理性疼痛的缺失，没有感觉，就不会觉得痛，所以冷疗确定有效。基本上不管是在做治疗尖锐湿疣，或者是海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣，在顶峰的10分钟或15分钟的时候都会把冷喷送上来，冷风一吹温度降到大概0℃-3℃，基本上这时候他的疼痛值至少会降3分左右，病人大多数可以耐受，所以冷疗有效。但是对中、重度的疼痛，尤其比较严重的疼痛来说，它的效果有限，即便加冷疗、冷风吹或者冷敷，患者还是觉得痛，有其它的方法，比如镇痛药物，目前常用且很多单位在用的药物如双氯芬酸钠栓剂、口服西乐葆以及非甾体类的消炎镇痛药，这一类药物的效果有限，有些单位报告说还不错。另外也有可能运用表面麻醉剂如复方利多卡因乳膏，同样各个研究感觉效果一般，但是有人说还行，也有国外研究说用了之后反倒疼痛加剧，估计可能是这个药物跟局部的光敏剂起反应，总之也是不够理想。目前比较确定有效的方法是口服镇痛药，中枢性的镇痛药曲马多、地佐辛有效果，但同样效果有限，对这些中重度的疼痛领域它可以减几分，但不能达到完全无痛。另外还有全麻，全麻的费用、术后恢复、清醒以及副反应等都需要考虑，但主要是费用、性价比的问题。目前虽然有这么多方法，但是疼痛的研究还是在路上，后期很可能是一个综合的方法，比如口服镇痛药加局部神经阻滞等方法，一起彻底解决问题。