脑梗死后导致呼吸困难的原因有3种：
1、肺部感染，特别是大面积脑梗死或者脑干梗死时，会导致患者有意识障碍、排痰以及咳嗽的功能减弱，容易出现呛咳，导致患者容易发生吸入性肺炎或者坠积性肺炎。肺炎产生以后肺部会有大量痰液，伴有气道痉挛，导致呼吸困难。
2、舌根后坠。脑梗死患者如果有意识障碍或脑梗死病情较重，引起患者有舌根后坠，会直接堵塞呼吸道，引起明显的吸入性的呼吸困难。这时将患者体位变换，头侧向一边就能从一定程度上缓解。
3、中枢性呼吸衰竭。如果患者脑梗死病情严重，导致患者中枢神经系统的呼吸中枢受累，可以直接发生中枢性呼吸衰竭，导致患者的呼吸功能发生障碍，需要使用呼吸机辅助呼吸。
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