胸骨后疼痛，通常有如下几方面原因：
1、必须要排除高危性胸痛，高危胸痛通常有四项，急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸。通常这上述四项高危性胸痛虽然发病率低，但致死性高，会有胸骨后疼痛的临床症状和表现，如果出现上述情况，必须立即到医院就诊。胸骨后疼痛还常见心脏的其他疾病，例如心脏供血不全或者出现心肌炎、心包炎等情况。
2、肺感染、胸腔积液的时候，也会出现胸骨痛的疼痛感。
3、胸壁的疾病，例如肋神经炎、带状疱疹等，也会出现胸骨后的牵涉性疼痛。
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