目前我们常用的降压药物分为五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,也就是普利类的药物,还有血管紧张素2受体拮抗剂,即沙坦类的药物,这五大类药物都有比较适合或者首选、优选的人群,所以没有哪种药物是最好的,只能是最适合的。
比如β受体阻滞剂,它既有降心率、降血压的作用,所以非常适合伴有心率增快的高血压中年患者。钙离子拮抗剂,也就是地平类的降压药物,适用范围应用最广泛,几乎适用于所有的病人,但最适合的是老年人。ACEI或ARB类的药物,也就是普利或沙坦类的药物,它对于糖尿病伴有蛋白尿的患者是优选,还有冠心病、心衰,同时伴有高血压的病人也作为优先选择,以及伴有房颤、左室肥厚的者,这两种药物都可以优先考虑。
所以每一种降压药物适合的人群不一样,我们在降压的过程当中要做到个体化,根据每个人具体情况来选择合适的降压药物。
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