宫颈癌前期的筛查技术——TCT细胞学检查

宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌，简称鳞癌；由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中95％以上为鳞癌。

宫颈癌的发病原因是什么？

近数十年来的研究与调查认为，宫颈癌的发病高危因素有：性生活过早、初次性交年龄小于16岁；早育、多产、密产；患者本人及其性伴侣有多个性伙伴或患者及其性伴侣有性病病史；雌激素分泌紊乱或代谢异常；单纯疱疹2型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂。除此之外，吸烟、口服避孕药及患者的免疫功能低下、不良的精神因素等也与宫颈癌的发生有一定的关系。

宫颈癌有何临床症状？

宫颈癌的早期大多没有明显症状，只有定期做妇科检查才能发现。早期病例有接触性出血，即在性生活后或妇科检查时出现少量阴道流血，还有白带增多或白带有血现象。当宫颈癌发展到较晚期时，症状就明显了。通常表现为：

不规则阴道流血，出血量时多时少，病灶侵袭较大血管其破裂时还会发生大出血。年老患者常表现为绝经后阴道流血。

阴道排液增多，有时呈白色水样或为稀水样，或混有血液，带有特殊的腥臭味。

下腹部、腰骶部或腿部出现疼痛，表示疾病已到了晚期。

如何做到宫颈癌的早期发现？

从宫颈癌前病变发展成宫颈癌约需10年左右的时间，细胞学检查是早期发现宫颈癌的主要手段。当病人自我发现上述早期征兆时，应主动到医院找妇产科医生检查，并做宫颈细胞阴道镜检查和病理切片检查。这种方法简便易行，诊断的准确性也较高。WHO（世界卫生组织）建议有性行为的妇女在开始3年每年做1次宫颈细胞涂片检查，假如均为阴性以后每3年做1次常规检查直至65岁。对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌细胞的病例，应取宫颈活组织做病理切片检查。大量防癌普查资料表明，90～95％的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查（TCT）得以发现。

TCT 检查全称为“液基薄层细胞制片技术”，它采用了高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统。该方法是制片的重大革新，通过技术处理掉非诊断杂质，制成的细胞涂片具有均匀、薄层、重叠少，背景清晰干净等特点，使阅片者更易观察，提高诊断的准确性。从而解决了过去传统巴氏涂片取材时细胞丢失多以及涂片质量差所造成的漏诊或误诊等问题。本检查为目前较先进的细胞学检查方法，能早期发现宫颈癌变。通过采样器在病人宫颈部位取样，制成涂片在显微镜下通过观察细胞的形态来发现宫颈癌等疾病。属无创伤性检查，患者不会有不适的感觉。