肠胃不好经常拉肚子主要可能是由胃肠功能紊乱、肠道感染、肠道菌群紊乱、胃肠消化吸收不良、急慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾、食物中毒等疾病导致,需要明确具体病因后进行针对性治疗。
1、胃肠功能紊乱:肠蠕动过快刺激肠黏膜而诱发腹泻。此类患者在生活上需要注意饮食,避免生、冷、硬、辣、刺激、油腻食物,规律生活与作息,多吃新鲜蔬菜、水果,注意腹部保暖。可通过艾灸、腹部按摩、适量运动缓解腹泻症状。也可在医生指导下使用芦荟胶囊、益生菌等进行治疗;
2、肠道感染:如肠结核、肠道念珠菌病、肠道阿米巴痢疾、细菌性感染等,需要根据引起感染的病因进行抗感染治疗;
3、肠道菌群紊乱:应注意平时不要乱用抗生素,可以在医生指导下使用肠道益生菌,调整肠道菌群平衡;
4、胃肠消化吸收不良:包括胃蠕动不佳的胃轻瘫和食道反流病,可表现为腹痛、腹泻,建议服用益生菌治疗;
5、急慢性胃肠炎:由于受凉感冒、饮食不当、暴饮暴食或食入生冷、不洁食物等导致。可在医生指导下服用左氧氟沙星或者蒙脱石散,如果症状不能缓解,建议去医院消化科检查大便常规及胃肠镜。日常生活中应少吃辛辣、刺激、干硬、粗糙以及生冷食物,尽量清淡饮食,如馒头、小米粥、面条等;
6、溃疡性结肠炎:表现为血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。应注意卧床休息和全身支持治疗,注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血。临床上常用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等水杨酸制剂进行治疗。重症溃疡性结肠炎患者可采取手术治疗;
7、克罗恩病:表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,可伴有发热、营养障碍等肠外表现。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。症状严重者宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。也可采用柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药物进行治疗;
8、细菌性痢疾:可表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和中毒性脑病。急性期给予卧床休息、消化道隔离、抗菌治疗及对症治疗。中毒性痢疾的治疗应抗感染,控制高热,同时预防惊厥、循环衰竭、脑水肿或呼吸衰竭等并发症的发生。慢性菌痢的治疗需寻找诱因,对症处置;
9、食物中毒:可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。沙门菌食物中毒还应注意床边隔离,积极寻找中毒原因,对因治疗。
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