食管癌放疗后并发症

食管癌放疗后常见于以下几种并发症：

1、首先是食管本身的并发症：

（1）最常见的是食管狭窄，发生率相对较高，大概有30%-40%的病人会出现食管狭窄。食管狭窄后可以通过食管扩张或者放食管支架解决，放食管支架要根据狭窄部位。有的地方不适合放食管支架，如颈段食管癌放疗后狭窄，不可能放支架，这时可以考虑食管扩张，这种食管狭窄的发生概率和发生程度与治疗前病变严重的程度有很大的关系；

（2）、血管穿孔跟出血：穿孔、出血往往在一起。通常食管癌放疗以后，由于溃疡比较厉害，或者治疗前有穿孔征象，导致放射性穿孔，但是这种穿孔并不是由放疗引起，更多是本身的病变引起，穿孔后易感染，这时候主要是控制感染与禁止饮食；

（3）、出血并发症，控制穿孔前感染因素非常重要，食管一旦出现穿孔，出现感染可能很大，可出现食管黏膜下破裂，导致出血；

2、胸部并发症，最常见蜂窝肺炎，因此，胸部肿瘤包括食管癌放疗后要求尽量预防感冒，而胸部放疗以后的感冒跟平时感冒有很大的差异，需要尽早用抗生素。一旦病人上呼吸道感染，甚至肺内感染，可导致放射性肺炎发生或者放射性肺损伤发生，导致肺纤维化发生，最终可发生病人呼吸困难，甚至死亡；

3、胸壁纤维化，主要是皮下组织纤维化，主要导致皮肤变硬，更多病人是没有感觉的；

4、皮肤溃疡、溃破、长期不愈合。

目前来讲，随着放疗技术增加或者放射技术进步，这种并发症越来越少，总体来说是食管并发症和肺并发症。