认识葡萄胎（2）---葡萄胎清宫后如何就诊?

大约每5-7名葡萄胎患者中会有1位将发展成恶性滋养细胞肿瘤患者，当前恶性葡萄胎的治愈率近达100％，所以患者在清宫后的随访非常重要。通过随访，可以及早发现恶变倾向并及时处理，防止病情进一步发展。

患者清宫后首先要认定清宫的彻底性，这可以术后通过B超检查明确。然后按照医生要求定期就诊检查。随访内容包括：（1）、HCG定量测定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低到正常水平。随后3个月内视情况每2-4周一次，然后每个月一次至少半年。以后每半年或1年一次。（2）、注意月经是否规律，有无异常阴道出血，有无咳嗽等，并做妇科检查，选择一定间隔做B超检查，必要时胸片或CT检查。

葡萄胎后的恶变多发生在1年以内，但也有潜伏期长达10多年的，所以随诊应坚持10-15年。

葡萄胎后必须严格避孕一年，以免再次妊娠和恶变难以区别。避孕方法首选避孕套，如果血HCG持续3个月正常也可口服避孕药。