妊娠期甲亢和甲减怎么管理

妊娠期出现甲亢跟甲减都是临床非常常见的情况。首先应该提醒大家，无论出现甲减跟甲亢，都加重患者流产的风险或者妊娠不良结局的出现。妊娠期甲亢跟甲减应该遵循的基本原则是甲减要积极管理，甲亢要放松管理，因为妊娠早期甲状腺素的水平对妊娠结局以及胎儿的智力发育、骨骼发育都有非常明显的影响。我们大家知道在胎儿时期甲状腺功能不足，就会引起呆小症，就是克汀病；幼儿时期的甲状腺功能减退，对患儿终身的发育都有非常大的影响。但是妊娠期甲亢由于出现妊娠免疫豁免的情况，很多甲亢患者会出现病情缓解的状态，再加上甲亢治疗药物相关的不良反应，所以在妊娠期出现甲亢，通常只要是亚临床期都不需要药物干预，但是我们需要进行全程监测；在临床期就减少药物的剂量去进行管理，也就是说用得越少越好，用的时间越短越好，但是越短越好是指在甲状腺激素水平的指导下进行选药。