神经性疼痛怎么办

神经性疼痛是一种电击样痛、刀割样痛、针刺样痛或者烧灼样疼痛，临床上常见的神经痛有急性带状疱疹后神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。在急性带状疱疹后神经痛中治疗首选阿昔洛韦，缩短出疹及疼痛时间，但不能阻止慢性疼痛发生，老年人慢性顽固性疼痛可长期不愈，治疗困难。苯妥英钠和卡马西平可缓解疼痛，抗抑郁药如氟西汀20mg、舍曲林50mg和阿米替林50mg等等，睡时服用或每天两次可能有效。丙戊酸400mg口服，每天两次，与抗抑郁药合用可能疗效较好。氟奋乃静1mg，每天三次也有效，但不宜长期应用。在枕神经痛中可以选用卡马西平，每天两次，每次0.1g，每天增量0.1g，直至疼痛消失，可用至每天0.6g，维持2-3周，逐渐减量，用最小有效剂量维持一至数月。可以选用苯妥英钠0.1g，每天三次，增量每天0.1g，直至有效，维持2-3周逐渐减量，用最小有效剂量维持数月，合用氯丙嗪25-50mg口服，疗效更佳。糖皮质激素在流感、上呼吸道感染、扁桃体炎后继发枕神经痛，可试用泼尼松30-40mg，每日一次，连用3-5日。甲钴胺就是维生素B12，500-1000μg/天，肌内注射，10-15次为一疗程等等。