CT发现肺结节怎么办？

肺结节患者有 3 个基本的处理策略：（1）外科手术治疗；（2）非手术活检；（3）连续 CT 扫描密切随访观察。在随访过程中推荐监测病灶的体积变化，病灶体积维持 2 年稳定的肺结节则提示良性病变，因为有证据表示恶性实性肺结节的体积增倍时间（VDT）通常在 400d 以内，但亚实性肺结节的 VDT 则需要更长的时间。

实性结节，直径大于等于8mm，肺上叶结节，边缘有毛刺，有吸烟史或肿瘤病史，应高度怀疑恶性肿瘤，并积极监测、进一步检查治疗。

对于直径 5~10mm 的纯磨玻璃肺结节，每年复查 1 次 CT，共 3 年。对于直径〉10mm 的纯磨玻璃肺结节，首次 CT 检查后 3 个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。

对于直径小于 8mm 的部分实性肺结节，应于首次检撕 3、12、24 个月行 CT 扫描严格定期随访，此后 3 年每年复查 I 次 CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。对于直径〉8mm 的部分实性肺结节，需在首次检撕 3 个月复查 CT，若病灶持续存在则应行 PET 扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径〉15mm 的亚实性肺结节，无需复查 CT，直接积极处理。