手是我们接触外界的物体,最多的部位,极易受伤,有的小伤口看起来没那么严重,殊不知,受伤之后一种特殊的细菌正在悄然如袭……
初识破伤风
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口浸入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。根据临床表现分为潜伏期、前驱期和发作期3期。
1、潜伏期通常为7-8日,最短24小时,最长可达数月。潜伏期越短,预后越差。起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
2、前驱期表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、打哈欠、局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。以张口不便为主要特征。
病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
3、发作期典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上,出现阵发性强烈痉挛。严重病人甚至需要气管切开、插管维持呼吸道通畅。
预防大于治疗,正确的处理伤口及人工免疫可以有效预防破伤风的发生。
遇到可疑伤口时应彻底清除伤口、内异物、坏死组织、积血等。用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口,破坏有利于细菌生长的缺氧环境。如果没有双氧水,请及时用大量的肥皂水进行冲洗。
对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U或人体破伤风免疫球蛋白。
避免皮肤受伤。
出现下列情况应及时到医院就诊,注射破伤风抗毒素:
1、任何深而窄的外伤切口,如木刺、锈钉刺伤;
2、伤口虽浅,但沾染人畜粪便;
3、医院外未经消毒处理的急产或流产;
4、陈旧性异物摘除术前。
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