患者闭上眼睛天旋地转的眩晕，主要考虑以下几方面的原因：
第一方面，如果患者伴有指鼻试验的时候指不准，或者是身体向一侧偏斜，要考虑脑血管方面的疾病，主要是小脑部位的病变，容易导致人出现眩晕、天旋地转的，伴有共济失调。
第二方面，患者如果伴有耳鸣、耳闷的症状，同时有眼球不停的震颤，要考虑是梅尼埃病引起的，这种是属于膜迷路积水引起的，临床上会反复的发作眩晕的问题。
第三方面，患者闭上眼睛感觉到天旋地转的晕，也有可能是颈椎病引起的，这种情况主要是见于椎动脉型的颈椎病，当患者颈椎曲度不好的时候，那有可能就会导致椎动脉受压，引起急性的脑供血不足，患者会有闭上眼睛天旋地转、眩晕的症状。
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