硬膜下血肿的非手术治疗

硬膜下血肿非手术治疗原则是止血、脱水、预防癫痫、抑制胃酸、营养神经、活血化瘀、补液营养支持等。止血通常用在硬膜下血肿出血的早期，常用的止血剂为血凝酶，主要是促进血液凝固，防止再出血。脱水主要是由于硬膜下血肿会合并有脑水肿、脑肿胀，脱水可以消除脑水肿，常用的脱水剂为甘露醇、速尿。预防癫痫是为了防止硬膜下血肿刺激脑组织诱发癫痫，预防癫痫的药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦。活血化瘀主要用在硬膜下血肿中后期促进血肿吸收，常用的药物有尼莫地平、桂哌齐特等。营养支持主要用于硬膜下血肿患者早期不能进食，呕吐频繁，给予脂肪乳、氨基酸等营养药物。硬膜下血肿患者往往会合并神经功能的障碍，给予神经节苷脂、鼠神经生长因子以及奥拉西坦、依达拉奉等进行营养神经的治疗。硬膜下血肿患者创伤、出血会导致应激性溃疡，抑制胃酸防治溃疡，常用的抑酸药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。