尿酸达到490umol/L并不一定会引起痛风，因人而异，有些患者会引起痛风发作，有些患者不会引起通风发作。因为尿酸高有不发作的痛风性尿酸偏高，也有发作性痛风尿酸偏高，所以不一定会出现有痛风症状。如果尿酸偏高没有症状的情况下，可以不使用药物治疗。但是如果有痛风发作的患者，要进行降尿酸、排尿酸以及止痛治疗。一般选用碳酸氢钠碱化尿液，使用苯溴马隆、非布司他排泄尿酸，使用别嘌醇片抑制尿酸分泌，使用秋水仙碱、双氯芬酸钠进行止痛治疗。
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