临床上股骨头坏死通常分为四期:一期的病人可以有髋关节疼痛,但是髋关节活动正常,没有活动受限,X线片以及CT检查往往是正常的,可以通过髋关节磁共振才能发现坏死灶。二期的病人会有髋关节疼痛,伴有轻微的髋关节活动受限,通常需要磁共振以及CT检查才能发现坏死灶。如果股骨头出现骨头内断裂、压缩,股骨头内出现新月征,就说明坏死到了三期。三期的晚期,往往会出现股骨头塌陷、变扁,髋关节疼痛不会太剧烈,但是有明显的髋关节活动受限。四期是股骨头坏死演变的最后一个阶段,股骨头往往有变形塌陷、软骨磨损、关节间隙狭窄、有骨刺形成、软骨下硬化、囊性变,典型的关节炎表现。对于早期股骨头坏死,可以通过微创股骨头减压,缓解股骨头坏死的进展,对于三、四期股骨头坏死,髋关节活动受限,可以行髋关节置换术。
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