微量元素与肿瘤和血液病

微量元素主要包括钙、镁、锌、铁、铜、锰、锶、铬、钼、钴、硒、镍、铅、铬、铝等，相对于常量元素而言，微量元素在人体内含量极微，只占人体重量的0.05％，但与人体的生理功能关系密切，微量元素的缺乏会导致心血管病、肿瘤、病毒性疾病和衰老。

1、肿瘤患者体内微量元素的变化

1.1 肿瘤患者血清检测微量元素的变化

肿瘤患者存在着多种微量元素的异常变化，有人[1]分别用离子选择性电极法、化学比色法、原子吸收分光光度测定法检测1092例恶性肿瘤患者和44例正常健康人血清中的钙、镁、铜、铁、锌、硒等，结果提示恶性肿瘤患者血清中钙和镁含量与正常健康人差异无显著性（P＞0．05），而血清中锌、铁、硒含量明显低于正常健康人，且铜和铜／锌比值明显高于正常人，差异均有显著性（P＜0．01）。

孙国平等[2]测定了1438例恶性肿瘤患者及48例健康对照者的血清铜、锌、硒水平，结果表明肿瘤患者血清锌、硒水平低于对照组（P＜0．01），血清铜两组间无显著性差异，但肿瘤复发组及有肿瘤负荷组患者血清铜及铜／锌比值高于无复发及无肿瘤负荷组（P＜0．01），血清锌、硒组间差异无显著性。提示低锌、低硒可能是肿瘤发生的危险因素，而血清铜升高则可能是肿瘤存在的结果，血清铜及铜／锌比值与肿瘤负荷状态及复发情况密切相关。

1.2 肿瘤组织和非肿瘤组织微量元素的变化

对乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中15种微量元素Mg、Ca、Mn、Fe、Co、Cu、Zn、Mo、La、Ce、Pr、Nd、Sm、Gd和Dy含量测量结果提示[3]：乳腺癌组织中Mg、Fe、Cu和Mo的含量明显高于癌旁组织，7种稀土元素的含量癌症组织和癌旁组织含量非常相近。

另一项研究[4]检测了100例健康女性志愿者血清，91例乳腺良性肿瘤和86例乳腺癌患者手术前后血清、肿瘤组织及非病变组织中Cu,Zn,Fe,Mg,Ca等5种微量元素的含量。结果3组的血清及肿瘤组织中微量元素有显著差异，乳癌组血清、肿瘤组织中Cu/Fe比值明显高于良性瘤组、健康对照组和非病变组织（P＜0．05），而Zn,Mg,Ca水平则明显低于良性瘤组、健康对照组和非病变组织（P＜0．05）。

关于肺癌组织、癌旁组织及良性肺组织中的部分微量元素的浓度及其变化规律研究[5]也表明：癌组织中Cu、Ph含量高于癌旁组织，癌旁组织又高于正常组织；癌旁组织中Cd、Cr、Mn、Ni、Zn含量高于肺癌组织；Ph元素主要积聚在肺癌组织；Ni元素主要积聚在癌旁组织。提示不同肺组织中微量元素的含量存在差异，微量元素含量的变化与肺癌发生、发展有一定的关系。

1.3 其他

其他取材（头发、尿、便、体液等）微量元素的检测、量子检测的微量元素变化以及目前在大多数实体瘤（包括胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等）中的微量元素研究都表明：肿瘤患者存在微量元素含量变化方面的异常，微量元素与恶性肿瘤的发生、发展密切相关，对恶性肿瘤的诊断、疗效及预后观察有重要价值。

2、抗肿瘤治疗与微量元素水平的变化

2.1 手术：用原子吸收光谱法测定61名健康妇女、78例乳腺癌手术前和61例乳腺癌手术后血清中Fe、Zn、Cu、Mn、Pb、Cd、Cr、Ni和Mo九种微量元素的含量。结果[6]：三组血清中部分元素含量有显著差异，其中血清Fe、Zn、Cu、Mn的含量乳腺癌患者明显高于对照组；血清Fe、Zn、Cu、Ni的含量乳腺癌手术前患者明显高于乳腺癌手术后患者；乳腺癌手术后患者血清Fe、Ni的含量恢复正常，乳腺癌患者术后血清Cu／Zn值（1．38）仍高于健康对照组（1．12），其它元素变化差异没有统计学意义。提示：六种微量元素与乳腺癌发病有明显关系，Fe、Zn、Cu、Mn、Ni可能与乳腺癌危险的发生有关，而可能Mo为乳腺癌保护因素。

用原子吸收火焰法检测35例宫颈癌患者手术前后的血清微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量，并设24例正常女性作对照。结果[7]：肿瘤患者血清铜、铜/锌比值、镍、镉较正常对照者高；锌、铁、硒、锰、钴却较正常对照者低，P值均为P