血小板减少性紫癫如何治疗

血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少，可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。对于特发性血小板减少性紫癜，治疗应该个体化。一般来说，血小板计数＞3010^9/L，无出血倾向者可以继续观察并定期检查。血小板计数20-3010^9/L，则要视患者临床表现以及出血程度和风险而定。血小板＜2010^9/L者，通常应该给予治疗。出血倾向严重的患者应该卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。初始治疗以糖皮质激素为主，重度患者可以使用大剂量的免疫球蛋白。二线治疗包括硫唑嘌呤、环孢素A、脾切除术、免疫球蛋白、血小板生成素等。对于继发性的血小板减少性紫癜，主要是针对原发病的治疗，出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。对于血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换为首选的主要治疗方法。