垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术

【摘要】目的：分析垂体泌乳素微腺瘤经蝶手术疗效，为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导。

方法：回顾性分析我科近10年来经蝶手术治疗的102例垂体泌乳素微腺瘤手术疗效，并分析影响手术疗效的因素。本组男性2例，女性100例，年龄（30.9±7.1）岁；术前病程（51.0±45.7）个月；术前PRL值（226.7±51.0） ng/ml；首发症状为闭经、泌乳和/或不育者98例。所有病例均采用经蝶手术治疗。术后随诊（43.9±36.2）个月。

结果：无手术死亡率。术后出现一过性水、电解质紊乱者53例，1例遗留甲状腺功能低下。治愈85例（83.3％），缓解3例（2.9％），进步6例（5.9％），无效8例（7.8％）。术前病程、PRL水平、术前服用溴隐停与否、肿瘤质地、肿瘤是否卒中、术中鞍膈下降程度对垂体泌乳素微腺瘤经蝶手术疗效没有明显影响。经蝶手术的总费用为（13135.0±2417.4）元。

结论：对于垂体泌乳素微腺瘤，经蝶手术治疗可以获得和使用多巴胺激动剂等药物治疗相同的治疗效果，而这种效果可能是长期性和根治性的。无论是从治疗效果、便利病人、为患者重建自信和治疗费用等方面考虑，经蝶手术治疗可以作为垂体泌乳素微腺瘤的首选治疗方法。