骨折术后 肌肉等长收缩运动怎么做？

骨折术后未愈合时，都需要做肌肉等长收缩运动吗？这种俗称为“用死力”、“攥拳头暗使劲”的运动怎么做？

（编者注：肌肉等长收缩运动通俗来讲可以称之为肌肉的“绷劲”，就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时，长度不改变，不产生关节的活动，但是肌肉内部的力量会有增减。）

陈华大夫：肌肉的等长收缩运动是非常重要的，它最主要的一个作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。因为骨折之后肌肉会疼痛，这阶段虽然肢体也会有一定的活动，但肌肉的实际活动量相对减少，这时候静脉回流就会减慢。而局部肌肉静脉的血流速度减慢，血小板就容易聚集，形成血栓。大家都知道，血栓一旦形成是非常可怕的，血栓从血管壁上掉到哪儿（掉下来，随着血管壁漂，到狭窄的地方就可能拴在那儿）栓在哪儿，最常见的是引起心梗、脑梗以及肺栓塞。

另外，骨折病人术后卧床，等于肢体骨骼失去了重力的刺激，这时候非常容易出现钙质流失。

而等长收缩运动在骨折以后还没有给予固定时都可以做。为什么呢？因为做等长收缩运动时关节是不活动的，肌肉是静止性地收缩，我们有一句话叫做“拉屎攥拳头暗使劲”，就是这种感觉。这时候可以很好地促进静脉回流，预防静脉血栓的形成，同时给予骨骼关节一定力的刺激，可以防止钙质流失。因此，做肌肉等长收缩运动是非常重要的。

除了肌肉等长收缩运动以外，在康复训练的时候很多人会觉得是不是不疼就没有效果了，运动的时候一定要疼吗？

陈华大夫：那倒不是。所有的骨折术后在活动关节的时候都会疼痛，我们要求这种疼痛一定在可耐受的范围之内，21世纪还是要讲究人文关怀的。疼痛对人体是非常大的一种刺激，已经疼痛了再继续通过锻炼增加疼痛是不好的。

那么，怎么办？我们有句话，一定要在疼痛可忍受的范围之内锻炼。比如下肢的负重锻炼要在WBAT（负重的耐受性 - 患者可通过下肢承受的重量容忍）的状态下进行活动。此外如果特别疼痛，可以使用一些非甾体类抗炎药物，这也是非常有帮助的。

使用这种抗炎药物有没有一些副作用？

陈华大夫：任何药物本身都会有它的副作用，正确使用应该是没有问题的。