脂肪肝的防治

肝脏被称之为人体的“化工厂”，许多物质都要在肝脏中进行合成、分解和转送，脂肪也不例外。正常人在摄入良好的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3％~5％，但在某些异常发生时肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的10％时，即称脂肪肝。长期脂肪肝如得不到控制，可以导致肝功能损害，甚至引起肝硬化。与高脂血症的发生一样，由于在办公室的环境中，主要从事脑力劳动，再加上热量摄取较多，社交场合的“推杯换盏”机会较多，所以，脂肪肝的发生年龄近年已有年轻化的趋势。

1、临床表现

引起脂肪肝的病因较多，可能是多种因素共同的作用。但是，近些年来发现的脂肪肝多与进食不当有关，如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。其它原因包括肝炎后、糖尿病等。脂肪肝的临床表现每人相差十分悬殊，常见的不适有肝区疼痛、乏力、腹胀、大便不成形、食欲不振等。此外，临床观察到脂肪肝往往与血清高甘油三酯症和转氨酶增高并存。

2、诊断与鉴别

脂肪肝患者常同时伴随肥胖、血脂增高（尤以甘油三酯增高明显）、肝功能异常（转氨酶轻至中度增高）。做肝脏B超检查即可做出判断。

脂肪肝应与其它肝脏疾患加以区别，如传染性肝炎、肝炎后肝硬变、肝癌、胆道疾患、胃溃病以及胰腺疾病等。

3、治疗原则

由于脂肪肝的起因与高脂血症有共同之处，关于其预防可以参考高脂血症的有关内容。

治疗脂肪肝应注意以下几点：

①首先要去除病因，如治疗原发疾病、停服某些引起肝脏损伤的药物等。

②调整饮食结构，进食高蛋白、高维生素、低脂饮食，少吃甜食，肥胖者限制热量（可参考高脂血症治疗的方法计算）或增加运动量、降低体重。饮酒要适度，一般每次饮酒不要超过1两，每周饮酒不超过5两，肝脏尚能代偿，当然最好是少喝或不喝。

③服用降脂药物，如有肝脏损害和转氨酶增高时可服保肝药，并服用多种维生素。当然服药需要在医师的指导下进行，最近社会上流行所谓的“抽脂手术”和“洗肠疗法”因为容易引起感染和导致体内正常代谢紊乱，故不太主张轻易尝试。