甲亢同位素131碘如何治疗？

甲状腺功能亢进症，俗称“甲亢”，对很多人来说并不陌生。它是一种很常见的内分泌功能紊乱性疾病，是由于甲状腺激素（如FT3、FT4等）分泌过多引起的人体神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢功能亢进的一种综合病征。它属于一种慢性器官特异性自身免疫性疾病，多与家族遗传有关，发病多与环境改变、精神刺激等因素有关。其发病率可以超过人口的1％，最多见于20-50岁的青中年女性，女性甲亢病人是男性的4-6倍，是我院门诊的最常见病种之一。

甲亢病人会出现一些自觉症状，如心慌、心跳加快、气促、怕热、多汗、多吃、易饥、手震、脚震、脾气急躁、乏力、消瘦、失眠、大便增多等。多数病人还可能发现自己颈部增粗或颈前肿大，少数病人有眼球突出、月经紊乱等。

患了甲亢的病人不必惊慌，这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒几天内就会治愈，要有一个过程。

目前常用的治疗方法有四种：

（1）内科抗甲状腺药物治疗；

（2）外科手术治疗；

（3）核医学科同位素碘-131治疗；

（4）中医中药辅助治疗。

抗甲状腺药物治疗疗效肯定、安全，但疗程长、复发率高；外科治疗复发率较低，但可导致一些并发症和留下手术瘢痕；同位素碘-131治疗甲亢已有60多年，国内外大量临床应用证明碘-131治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点。许多专家认为，治疗甲亢可首选同位素碘-131治疗。同位素碘-131治疗甲亢必须在核医学科进行，大多数病人在治疗后病情可控制，一次用药可治愈。少数病人半年后需要进行第二次治疗。服用碘-131后需要2周以上才开始出现疗效，3个月内甲亢症状逐渐改善，甲状腺缩小，部分病人突眼可减轻。6个月~2年症状可全部消除，甲亢治愈。

在使用碘-131治疗甲亢的初期，有人担心碘-131有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。经过半个世纪的临床实践和广泛深入的研究，这些担心已被消除。国内外100多万病人资料统计，没有发现白血病和甲状腺癌的发生率增加，胎儿畸形不超过自然发生率，对生育和后代发育无影响！

甲亢病人服用碘-131后一般无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现早期反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、皮疹、瘙痒等，一般较轻，可自行消失。有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察。晚期并发症主要是甲状腺功能减低（简称甲减）。但甲减不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。且甲状腺素极少通过胎盘，对怀孕中胎儿无影响。