胃癌的分期方法

胃癌的分期，目前世界上比较通用的有两种分期。一种是国际抗癌联盟的TNM分期，另外一种就是日本胃癌协会的TNM分期，但无论是这两种分析中的哪一种胃癌的分期都取决于三个因素。第一个，T就是tumor，肿瘤本身的因素。第二个，是N，lymphnode淋巴结转移的因素。第三个，就是M，Metastasis，远处转移的情况。对于胃癌的分期往往需要综合以上三个因素，就是肿瘤本身的浸润深度，淋巴结转移的程度，以及是否出现远处转移进行分期。在这两个分期中出现远处转移的病人都归为四期，而当肿瘤局限于黏膜或者黏膜下层的时候，往往认为是早期的胃癌。胃癌的分期，包括临床分期以及术后的病理分期，对于出现远处转移的患者，将之归为四期的病人。而对于早期或者是进展期的胃癌来说，术后的病理是最准确的分期。术后的分期，取决于肿瘤的浸润程度，淋巴结的转移情况将之分为1-3期。肿瘤的分期取决于肿瘤浸润的深度，包括肿瘤浸润到黏膜层，或者黏膜下层、肌层、浆膜层以及浸润出浆膜外，以及是否浸润到周围的组织器官。我们将这类分为从T1、T2、T3到T4a和T4b。对于淋巴结分期，往往是通过淋巴结转移的个数进行分期的，当患者没有出现淋巴结转移的时候，归为N0；1-2个淋巴结转移的时候，归为N1；3-6个淋巴结转移之后归为N2；7-15个淋巴结转移的时候归为N3a；而超过16个淋巴结转移的时候，归为N3b。然后再结合肿瘤的分期，给病人进行最后病理分期。