成人脊柱侧弯是否需要治疗？

成人脊柱侧弯为在骨骼成熟后脊柱向侧方的弯曲，一般指20岁以后再冠状面有大于cobb角10°的脊柱侧弯。成人脊柱侧弯可以进一步分为骨骼成熟前出现的侧弯，包括特发性、先天性、神经源性，和骨骼成熟后新发的弯曲，包括继发于退行性疾病、医源性、创伤性、和骨质疏松/骨软化症的侧弯。大部分门诊患者是那些弯曲起始于青少年特发性弯曲或由于退变引起的弯曲，到了成人常常产生疼痛，失状位失平衡和由于脊柱退变引起的侧弯进展而就诊。在过去认为脊柱侧弯到了成人不会在发展了，由于手术的风险很大而以保守治疗为主，但临床和许多调查研究认为特发性脊柱侧弯在骨骼成熟后仍有进展性，观察大于50的胸腰椎侧弯每年进展1--2°，可以出现临床症状，主张矫形治疗，维持脊柱的平衡，阻止进一步发展，解除疼痛。

治疗上分为非手术和手术治疗:

非手术治疗的基本方法与治疗所有的慢性疼痛性脊柱症状一样，包括锻炼，患者宣教，非类固醇抗炎药物和行为修正。药物和锻炼不能防止侧弯的加重，但可保持其具有的柔韧性、改善功能、耐力和生活质量，体育锻炼是有益的可以防止骨质疏松。矫形支具治疗的作用不清楚，也没有证据显示可以阻止侧弯发展。但是在某且情况下是有益的。

手术治疗成人侧弯畸形病人的指证包括：

1、持续性疼痛，保守治疗无效；

2、明显畸形进展；

3、神经受累；

4、要求改善外观。

成人脊柱畸形情况各异且极具挑战性，要求全面的技术和有经验的脊柱外科医师。随着现代医疗技术水平的提高和深入的研究，已经有一套好的治疗方法。对每一个患者进行详细的检查、全面的评估、仔细的分析、做好精确的术前准备和制定好的治疗目标、继之以精细慎重的手术操作。医生和病人都能达到愉快的目的。