凹陷骨折及颅内血肿手术指征

凹陷骨折手术适应征：

骨折片陷入颅腔深度大于1厘米，无压迫症状及刺激者，应择期行骨折片复位或清除术，因尽量避免有可能感染机会;如有压迫症状或刺激症状如癫痫时，应尽早手术。

颅内血肿手术适应征：

病情危重已有脑疝表现者;幕上血肿大于30毫升，幕下血肿大于10毫升中线结构有移位(脑干出血大于5毫升);内科治疗后病情有进行性加重进展者;血肿破入脑室者或有可能破入脑室者(因脑室内有血可出现中枢性高热，脑膜刺激征，梗阻性脑积水等并发征);

颅内血肿的手术指征：

意识障碍程度逐渐加深;颅内压的监测压力在270H2O以上，并呈进行性升高表现;虽无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上者大于40ml，幕下者大于10ml)，或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位大于1cm)脑室或脑池受压明显者;在非手术治疗过程中病情恶化者;有局灶性脑损害体征。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝，手术指征应放宽;硬脑膜外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。