腰椎间盘突出最常见的症状是腰部或者一侧以及双侧的下肢疼痛。疼痛的部位一般位于椎旁的一侧，臀部后侧，大腿的后方，腘窝部以及小腿的前外侧或者后外侧，个别的患者可以在小腿的前内侧出现疼痛或者麻木，有的患者可以牵涉到足底部的疼痛，甚至足趾的感觉障碍，有部分高位腰椎间盘突出患者表现为大腿的前内侧疼痛或者麻木。腰椎间盘突出最常见的体征是下肢的直腿抬高试验阳性、或者加强试验阳性。高位腰椎间盘突出患者股神经牵拉试验阳性。
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