光动力疗法治疗尖锐湿疣最主要的副反应是什么

光动力疗法最主要的副反应是疼痛，都会想如果疼痛，给他打全麻不就好了，确实有单位试着采用这个方法。光动力的疼痛跟别的疼痛不一样，疼痛经常会有一个VAS评分即视觉模拟评分法，光动力学疗法在治疗尖锐湿疣中，中度的疼痛一般会占到50%，甚至50%以上。而对于海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣，它的顶峰时候的疼痛甚至达到极重度疼痛，9分左右，它接近或等同于妇女的分娩痛，那是非常痛，所以疼痛是亟待解决的一个问题。国内在这方面也做了很多的探索，比如像解放军304医院，它就是直接使用全麻。但全麻首先费用很高，只是用光敏剂去做一次治疗，对尖锐湿疣来说，可能也就是两、三千元钱，但是做全麻、进手术室以及住院，一次治疗费用就要上万元。所以从费用、性价比等各方面考虑来说，全麻并不是太适合全面推广。但有些特别怕痛的患者，也会建议全麻，但是其它的一些镇痛剂如曲马多、地佐辛等中枢性镇痛药，效果也有。光动力学疗法实际上对很多疾病，包括对斑块状的难治性银屑病效果都非常好，但是因为它疼痛的问题，目前基本上在国际上多数专家已经不再建议把光动力学疗法列入斑块型银屑病的诊疗指南。这个方法很好，但是因为它的副反应，所以现在并不推荐它作为治疗。所以什么时候把疼痛的问题解决掉，可能这个方法就很好。国内也在做一定的探索，比如是不是ROS的浓度越高，它的效果就更好，未必。我们现在发现它不一定是这样子，全世界范围内能够检测出ROS浓度的只有两、三台机器，目前国内有一台是在上海的王秀丽教授也在进行这个探索。疼痛主要来源是一个强氧化反应，如果反映比较强烈的时候，它疼痛就会更明显。如果在一个基础的ROS浓度上，就能达到一个有效的效果，在这个基础的前提下，就不需要那么高的浓度，它的疼痛可能也没有那么强烈。如果这一点能够做到，就是这个领域的精准治疗，疼痛问题也可能解决。