如果每次来月经的时候,都感觉小腹疼痛的话,考虑是有痛经,而痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指一开始来月经的时候就有小腹疼痛,继发性痛经是之前没有痛经的这种情况后来出现痛经,这种是继发性痛经。原发性痛经的治疗一般是通过口服止痛药来治疗,像布洛芬胶囊或布洛芬缓释片都可以,但是有胃溃疡的患者是不能服用的,如果有避孕需求的女性可以服用短效避孕药来治疗。如果是继发性痛经的患者,首先要考虑两种疾病,子宫内膜异位症和子宫腺肌病,这些是需要去医院做妇科彩超检查来确诊。如果确定有子宫腺肌病的话可以用药物治疗,但是药物治疗有大部分效果不是很好,如果没有生育要求,而年龄比较大的话,可以考虑行子宫切除术。如果是子宫内膜异位症的话,有慢性的盆腔痛,而且有生育要求的话,可以用药物来治疗。症状比较严重,而且治疗后生育功能没有恢复,这种情况下是建议手术治疗后再配合药物治疗效果会比较好一些。