结石确实晚上发作更为常见,这是一个非常好的问题,原因在哪?泌尿生殖系统是一个排泌系统,需要这一套系统中的平滑肌区不断的收缩、蠕动,才能够将尿液顺行下排,输尿管是平滑肌含量比较丰富的一个泌尿系观。当晚上到来的时候,人体的植物神经系统中副交感神经会过度的兴奋,在副交感神经兴奋的支配下,人体心脏的心率会下降、平缓,呼吸会平缓,但是输尿管平滑肌会亢奋,所以平滑肌亢奋就容易通过强烈的蠕动和收缩,把结石一下排泌挤压到输尿管里,所以结石在晚上特别出现。
对于这样的急诊患者,有的时候在临床上使用654-2,就是输尿管平滑肌的一个解痉剂,可以达到一个很好的改善输尿管结石疼痛症状的目的。当然,对于一些比较大的嵌顿和滞留输尿管后果比较重的患者,也可以考虑做体外冲击波碎石,或者做输尿管镜的微创手术。
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