强直性脊柱炎的病因不明,从流行病学调查发现,基因和环境因素对于强直性脊柱炎的发病发挥了重要的作用,已经证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关,并有明显的家族发病倾向。正常人群的HLA-B27阳性率,因种族和地区不同差别很大,如欧洲的白种人为4%到13%,我国为2%到7%。强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率在我国高达91%。另有资料显示,强直性脊柱炎的患病率在普通人群中为0.1%,在强直性脊柱炎患者的家族中为4%,在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属中,高达11%到25%的患病率。这提示HLA-B27阳性或者有强直性脊柱炎家族史者,患强直性脊柱炎的危险性增加。但是大约有80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,大约有10%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。
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