牙根坏死是否适合拔牙，需要根据情况决定。如果是智齿，或者多生牙、错位牙等，没有保留价值的牙，通常可以考虑拔除，但不要在急性炎症期拔牙。如果是正常牙列中的牙，应该尽最大的可能进行保留，尽量不拔，但是仍然需要处理。
通常要拍片判断牙根的情况，如果牙根足够长，可以做完根管治疗后打桩，然后镶烤瓷牙。如果牙根较短，没有保留价值，通常需要拔除，否则属于病灶，可能造成长期的病灶刺激。如果牙根虽然较长，但已经损坏到牙槽骨以下，做完根管治疗后打桩，然后做冠延长手术，再镶烤瓷牙。所以如果有坏牙要及时治疗，早期只需充填治疗，后期有可能需要拔牙。
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