痔疮主要通过症状，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等进行诊断，同时指诊及镜检，如直肠镜可协助诊断。
若患者为单纯痔，可通过肛门镜、乙状结肠镜在直视下观察肛门的外形，测量肛温及是否有新生肿物。此外，直肠、肛门检查过程中一般可采取四个体位，可像钟表一样将肛门分成12个区，明确包块、出血及新生物所在的具体区域。若患者担心有肿瘤或其它疾病，可进行纤维结肠镜检查，但临床上单纯痔的诊断依靠临床症状、指诊、肛门镜检查即可。
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