尿常规示如果发现血尿、蛋白尿,考虑慢性肾炎、肾病,但是要确诊慢性肾炎、肾病需要进一步的完善相关检查,比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,并积极排查引起继发性深度的相关检查,比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征,排除肾活检禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,指导治疗、判断预后。
得了慢性肾炎要积极的控制血压,减少蛋白尿,若蛋白尿大于1g/24h,血压控制在125/75mmHg以下,入蛋白尿小于1g/24h,血压控制在130/80mmHg以下,并选用保护肾功能,减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。并根据病理类型选用激素和免疫治疗,慢性肾病呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期即尿毒症期,一旦出现的尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗,包括血液透析或腹膜透析治疗。
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