肩关节检查——视诊
应注意肩和肩胛骨的高度,并在后方,两侧对比。肩呈圆弧形,脱位后可变为方形,故称方肩。先天性高肩胛患者患侧明显高于健侧。斜方肌瘫痪表现为垂肩,肩胛骨内上角稍升高。
前锯肌瘫痪向前平举上肢时表现为翼状肩胛。
肩关节检查——触诊
应明确孟肱关节、肩锁关节和胸锁关节的稳定性。可在皮下摸到锁骨的全长;在病人后方检查时,可作两侧比较。肩胛骨的喙突端、肩峰端与肱骨大结节形成正常的肩三角,可用以检查肩关节的正常关系。若有骨折或脱位,肩三角即呈异常。
肩部常见的压痛点
结节间沟——肱二头肌长头腱鞘炎 肱骨大结节——冈上肌腱损伤。
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