红细胞(+)是镜下血尿,也叫潜血,面对此问题首先要判断是内科血尿还是外科血尿,如何判断?如果红细胞破碎率很高,或者形成红细胞的管型,就建议患者去肾内科就诊。这种潜血的原因主要考虑是不是有肾小球疾病,或者有没有肾病综合征。
如果排除此因素,就要考虑外科性的血尿。这种红细胞通常来源于肾盂黏膜、输尿管黏膜、膀胱黏膜,或者尿道黏膜的病变,从而出现微小的渗血引起镜下血尿。常见的引发镜下血尿的外科因素有泌尿系感染、泌尿系结石,包括泌尿系肿瘤等,极个别情况下也会考虑结核或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等特殊问题。
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